உடலின் இரத்த சுத்திகரிப்பு மற்றும் நச்சு நீக்கத்தின் முக்கிய உறுப்பான கல்லீரல் பலவீனமடையத் தொடங்கும் போது, ஆரம்ப கட்டங்களில் தெளிவான அறிகுறிகள் தெரியாது. இருப்பினும், கல்லீரல் நோய் தீவிரமடைவதற்கு முன், நமது கை மற்றும் கால்கள் சில முக்கியமான சமிக்ஞைகளை அளிக்கின்றன, இதை நாம் பெரும்பாலும் புறக்கணிக்கிறோம். கல்லீரலின் செயல்பாடு குறையும்போது, இரத்தத்தில் பித்த உப்பு (bile salt) மற்றும் நச்சுகள் குவியத் தொடங்குகின்றன, இவை தோல், நரம்புகள் மற்றும் மூட்டுகளில் சேர ஆரம்பிக்கும்.

இந்த முக்கிய எச்சரிக்கை அறிகுறிகளில் முதன்மையானவை—உள்ளங்கைகள் மற்றும் பாதங்களில் கடுமையான மற்றும் தொடர்ச்சியான அரிப்பு (இரவில் அதிகரிக்கும்), கை கால்களில் அசாதாரண வீக்கம் (swelling), உள்ளங்கைகள் சிவந்து போவது (‘பாமர் எரித்மா’), மற்றும் மிக எளிதாக உடலில் காயங்கள் அல்லது நீலக்கட்டிகள் (bruise) ஏற்படுவது. இத்தகைய அறிகுறிகளைக் கண்டால் அலட்சியம் செய்யாமல் உடனடியாக கல்லீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனை (LFT) செய்து மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம். சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து வாழ்க்கை முறையில் மாற்றம் செய்தால் பெரும் ஆபத்தைத் தவிர்க்க முடியும்.