ఆరోగ్య బీమా ఉన్న రోగుల నుండి చికిత్స పేరుతో ఇష్టానుసారంగా డబ్బు వసూలు చేసే ధోరణి ఇకపై ఆగిపోతుంది. ఈ దిశలో ప్రభుత్వం పెద్ద అడుగు వేయబోతోంది. CNBC నివేదిక ప్రకారం, ప్రభుత్వం నేషనల్ హెల్త్ క్లెయిమ్స్ ఎక్స్ఛేంజ్ (NHCX)ను ఆర్థిక మంత్రిత్వ శాఖ మరియు బీమా నియంత్రణ సంస్థ IRDAI కిందకు తీసుకురావాలని యోచిస్తోంది.

ఆసుపత్రులు చికిత్స ఖర్చును పెంచకుండా చూసుకోవడమే లక్ష్యం, దీని ఫలితంగా బీమా కంపెనీలు ప్రీమియంలను పెంచాల్సిన అవసరం ఉండదు మరియు సామాన్యులపై ఆర్థిక భారాన్ని తగ్గించవచ్చు.

ఈ చర్య బీమా కంపెనీలకు చికిత్స రేట్లపై చర్చలు జరపడానికి మరియు రోగులకు ఉపశమనం కల్పించడానికి అధికారాన్ని ఇస్తుందని ప్రభుత్వం విశ్వసిస్తోంది. నివేదిక ప్రకారం, దీని కోసం, ఆరోగ్య సంరక్షణ రంగానికి స్వతంత్ర నియంత్రణ సంస్థను ఏర్పాటు చేయాలని సిఫార్సు చేస్తూ ఆర్థిక మంత్రిత్వ శాఖ ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖకు ఒక లేఖను కూడా పంపింది.

ఆసుపత్రి ఏకపక్షతను అరికట్టడం

ప్రభుత్వం మరియు బీమా నియంత్రణ సంస్థ IRDAI చేసిన విశ్లేషణ ప్రకారం, ఆసుపత్రులు రోగుల చికిత్స కోసం అవసరమైన దానికంటే ఎక్కువ వసూలు చేస్తున్నాయని వెల్లడైంది. ముఖ్యంగా పెద్ద బీమా కవర్లు ఉన్న రోగుల నుండి. ఈ కారణంగా, బీమా కంపెనీలు ఆరోగ్య బీమా ప్రీమియంలను పెంచుతున్నాయని ఇటీవల ప్రభుత్వ వర్గాలు తెలిపాయి. దీనివల్ల సామాన్యులకు బీమా లభించడం కష్టమైంది. చాలామంది ఇప్పుడు తమ పాలసీలను పునరుద్ధరించుకోలేకపోతున్నారు. ప్రొఫెషనల్ సర్వీసెస్ సంస్థ ఏయోన్ నివేదిక ప్రకారం, భారతదేశంలో ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులు 2025లో 13% వరకు పెరిగే అవకాశం ఉంది, ఇది ప్రపంచ సగటు 10% కంటే చాలా ఎక్కువ. గత సంవత్సరం, ఈ సంఖ్య 12%. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, ఆసుపత్రుల ఏకపక్షం కారణంగా చికిత్స ఖర్చు పెరుగుతుంది, దీని ఫలితంగా సామాన్యులు భరిస్తున్నారు.

NHCX వల్ల ప్రయోజనం ఏమిటి?

నేషనల్ హెల్త్ క్లెయిమ్స్ ఎక్స్ఛేంజ్ (NHCX) యొక్క కఠినమైన నియంత్రణ బీమా కంపెనీల శక్తిని పెంచుతుందని ప్రభుత్వం విశ్వసిస్తుంది. ఈ ప్లాట్‌ఫామ్ బీమా కంపెనీలు, ఆసుపత్రులు మరియు రోగుల మధ్య లింక్‌గా పనిచేస్తుంది. ఇది చికిత్స రేట్లను నిర్ణయించడంలో సహాయపడుతుంది. ప్రస్తుతం, ఈ ప్లాట్‌ఫామ్‌ను ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క జాతీయ ఆరోగ్య అథారిటీ నిర్వహిస్తుంది. ఇది IRDAI సలహా మేరకు సృష్టించబడింది, కానీ IRDAI దీనిని నియంత్రించదు. ఇది బీమా కంపెనీలను నియంత్రిస్తున్నప్పటికీ, చికిత్స ఖర్చులో మరింత పారదర్శకత ఉండేలా ఇప్పుడు దానిని ఆర్థిక మంత్రిత్వ శాఖ మరియు IRDAI కిందకు తీసుకురావడానికి సిద్ధమవుతోంది.

ప్రీమియం పెంపు గురించి ప్రజలు ఆందోళన చెందుతున్నారు

పరిశ్రమ గణాంకాల ప్రకారం, ఆరోగ్య బీమా ప్రీమియం ఆదాయం 2024-25లో 9%కి తగ్గింది, అయితే ఇది ఒక సంవత్సరం క్రితం 20% కంటే ఎక్కువగా ఉంది. దీనికి ప్రధాన కారణం ప్రీమియంల ధర చాలా పెరిగి ప్రజలు ఇకపై బీమా తీసుకోవడానికి ఇష్టపడటం లేదు. చాలామంది తమ పాలసీలను పునరుద్ధరించుకోలేకపోతున్నారు. ఈ సమస్యను పరిష్కరించడానికి ప్రభుత్వం యొక్క కొత్త ప్రణాళిక ఒక పెద్ద అడుగు. NHCX యొక్క కఠినమైన పర్యవేక్షణ భీమా కంపెనీలు ఆసుపత్రులతో మెరుగ్గా చర్చలు జరపడానికి వీలు కల్పిస్తుంది, ఇది చికిత్స ఖర్చును నియంత్రణలో ఉంచుతుంది.