மெடிகிளைம்: நீங்கள் பிரீமியம் செலுத்தினீர்கள், ஆனால் இந்த தவறுகளை செய்தால், உங்களுக்கு மருத்துவ காப்பீட்டு பாதுகாப்பு கிடைக்காது!

மெடிகிளைம்: நீங்கள் பிரீமியம் செலுத்தினீர்கள், ஆனால் இந்த தவறுகளை செய்தால், உங்களுக்கு மருத்துவ காப்பீட்டு பாதுகாப்பு கிடைக்காது!

சம்பாதிக்கும் எந்தவொரு நபருக்கும் மருத்துவ காப்பீடு மிகவும் முக்கியமான விஷயம். எதிர்பாராத நோய் அல்லது உடல்நல அவசரநிலைகளின் போது மருத்துவ காப்பீடு நம்மை நிதி இழப்பிலிருந்து காப்பாற்றுகிறது. இருப்பினும், மருத்துவ காப்பீடு இருந்தும், நோயாளியின் உறவினர்கள் மருத்துவமனையில் அடிக்கடி துன்புறுத்தல்களை எதிர்கொள்ள வேண்டியிருக்கிறது. இத்தகைய பிரச்சினைகளைத் தவிர்க்க சில நடவடிக்கைகள் அவசியம்.

முதலாவதாக, காப்பீடு எடுக்கும்போது தவறான தகவல்கள் எதுவும் கொடுக்கக்கூடாது. வயது, வருமானம், தொழில், பொழுதுபோக்குகள் அல்லது முந்தைய நோய் ஏதேனும் உள்ளதா என்பது போன்ற அனைத்து தகவல்களையும் காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு முற்றிலும் துல்லியமாக வழங்க வேண்டும். ஏனெனில், இந்த வகை பிரச்சினைகள் மூலம், நிறுவனம் அபாயத்தை கணக்கிடுகிறது, இது உண்மையில் காப்பீட்டு பிரீமியத்தை பாதிக்கிறது. இதன் விளைவாக, தவறான தகவல்கள் கொடுக்கப்பட்டால் தேவைப்படும் நேரத்தில் காப்பீட்டு பாதுகாப்பு கிடைக்காத வாய்ப்பு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

இரண்டாவதாக, பெரும்பாலான மருத்துவ காப்பீட்டு கொள்கைகளில், ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு எந்தவொரு கோரிக்கையும் செய்ய முடியாது. இந்த நேரம் வெவ்வேறு நோய்களுக்கு மாறுபடும். காப்பீடு வாங்கிய முதல் 30 நாட்களுக்குள் விபத்து பாதுகாப்பு மட்டுமே கிடைக்கும். மேலும், ஏற்கனவே உள்ள பல்வேறு நோய்களுக்கு சிகிச்சை பெற 24 முதல் 48 மாதங்கள் வரை காத்திருக்க வேண்டும்.

மூன்றாவதாக, ஒவ்வொரு காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கும் அதன் நெட்வொர்க்கிற்குள் ஒவ்வொரு நகரத்திலும் பல மருத்துவமனைகள் உள்ளன. நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் பணமில்லா சிகிச்சை கிடைக்கிறது. ஆனால் நெட்வொர்க்கிற்கு வெளியே உள்ள மருத்துவமனைகளில் பணமில்லா சிகிச்சை கிடைப்பதில்லை. அந்த விஷயத்தில், நோயாளியின் குடும்பம் தங்கள் சொந்த பாக்கெட்டிலிருந்து சிகிச்சைக்கான செலவை ஏற்க வேண்டும், பின்னர் காப்பீட்டு நிறுவனம் அந்த பணத்தை திருப்பி அளிக்கிறது.

நான்காவதாக, ஒவ்வொரு மருத்துவ காப்பீட்டிற்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட வரம்பு உள்ளது. அந்த வரம்பு மீறப்பட்டால், நோயாளியின் உறவினர்கள் கூடுதல் செலவை ஏற்க வேண்டும். இத்தகைய சூழ்நிலைகளைத் தவிர்க்க, காப்பீடு எடுக்கும்போது அல்லது காப்பீட்டை புதுப்பிக்கும்போது காப்பீட்டு பாதுகாப்பை அதிகரிப்பது மிகவும் முக்கியம்.

ஐந்தாவதாக, எந்தவொரு சிகிச்சையின் தகவலும் நிர்ணயிக்கப்பட்ட நேரத்திற்குப் பிறகு காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு வழங்கப்பட்டால், அது பெரும்பாலும் நிராகரிக்கப்படுகிறது. எனவே, நீங்கள் அவசர சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் போதெல்லாம், உடனடியாக காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு தெரிவிக்கவும். மருத்துவமனை அனுமதி முன்கூட்டியே திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு முன்கூட்டியே தெரிவிக்கவும்.

Tama Sarkar
  • Tama Sarkar

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *