இந்தியாவில் பிரசவம் தொடர்பாக ஒரு புதிய சமூக மற்றும் சுகாதார தொடர்பான கேள்வி எழுந்துள்ளது. சமீபத்திய அறிக்கைகள் மற்றும் சமூக விவாதங்களின்படி, இந்து பெண்களில் சுமார் 90% பிரசவங்கள் அறுவை சிகிச்சை (சி-பிரிவு) மூலம் நடைபெறுகின்றன, அதே நேரத்தில் முஸ்லிம் பெண்களில் 95% வழக்குகளில் சாதாரண பிரசவம் காணப்படுகிறது. இந்த புள்ளிவிவரங்கள் எந்த அரசு அறிக்கையிலும் வெளியிடப்படவில்லை, ஆனால் கள யதார்த்தம் மற்றும் மருத்துவமனைகளின் செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்யும்போது இந்த வேறுபாடு தெளிவாகத் தெரிகிறது.

சமூக கட்டமைப்பில் வேறுபாடா அல்லது சுகாதார அமைப்பின் தந்திரமா?

இந்து பெண்களின் மருத்துவ அடிப்படையிலான கர்ப்பம்

இந்து சமூகத்தில் கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்திலிருந்தே மருத்துவர்களிடம் தொடர்ச்சியான பரிசோதனைகள், சோனோகிராபி, மருந்துகள், மல்டிவைட்டமின்கள் மற்றும் ஊசிகள் அதிக அளவில் தொடங்குகின்றன. இந்த செயல்முறை பிரசவம் வரை தொடர்கிறது. இதற்கு பொருளாதார ரீதியாகவும் தாக்கம் உண்டு – ஒவ்வொரு மாதமும் ஆயிரக்கணக்கான ரூபாய் செலவு மற்றும் இறுதி அறுவை சிகிச்சைக்கு ₹50,000 முதல் ₹1 லட்சம் வரை செலவு. இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், முடிவு அறுவை சிகிச்சையாகவே உள்ளது.

முஸ்லிம் சமூகத்தில் பாரம்பரிய நம்பிக்கையுடன் கர்ப்பம்

இதற்கு நேர்மாறாக, முஸ்லிம் பெண்களிடையே இன்றும் பழைய முறைகள் மற்றும் வீட்டு வைத்தியங்கள் மீது அதிக நம்பிக்கை வைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான பெண்கள் அரசு மருத்துவமனைகள் அல்லது சிறிய நர்சிங் ஹோம்களுக்கு செல்கிறார்கள், அங்கு சாதாரண பிரசவத்தின் சதவீதம் அதிகமாக உள்ளது. காலையில் அனுமதிக்கப்பட்டு மாலையில் குழந்தையுடன் வீடு திரும்புவது பொதுவானது.

மருத்துவ மோசடி அல்லது அமைப்பின் குறைபாடு?

தனியார் மருத்துவமனைகளின் பங்கு

பல நிபுணர்கள், தனியார் மருத்துவமனைகள் சாதாரண பிரசவங்களை வேண்டுமென்றே தவிர்க்கின்றன என்று நம்புகிறார்கள், ஏனெனில் சி-பிரிவில் மருத்துவமனைகளின் வருவாய் பல மடங்கு அதிகமாகிறது. ஒரு சாதாரண பிரசவத்திற்கு ₹10,000-₹20,000 செலவாகும் நிலையில், அறுவை சிகிச்சைக்கு இந்தத் தொகை நேரடியாக 5 முதல் 6 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

சாதாரண பிரசவ செயல்முறைக்கு அதிக நேரம் தேவைப்படுகிறது மற்றும் ஊழியர்கள் பல மணிநேரம் சுறுசுறுப்பாக இருக்க வேண்டும், அதே நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை ஒரு மணி நேரத்தில் முடிந்துவிடும். இத்தகைய சூழ்நிலையில், சி-பிரிவு மருத்துவமனைகளுக்கு ‘பாதுகாப்பான’ மற்றும் ‘லாபகரமான’ வழியாக மாறிவிட்டது.

உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறைதான் இந்த வேறுபாட்டிற்கு காரணமா?

இந்து பெண்களின் நகர்ப்புற வாழ்க்கை முறை

இந்து சமூகத்தில் இப்போது பெண்கள் பெரும்பாலும் உட்கார்ந்து வேலை செய்கிறார்கள், மொபைல் மற்றும் திரை நேரம் அதிகம், யோகா மற்றும் உடற்பயிற்சி கிட்டத்தட்ட இல்லை, மற்றும் உணவு பெரும்பாலும் வெளியில் இருந்து வருகிறது. இந்த அனைத்து காரணிகளும் சாதாரண பிரசவத்திற்கு தடையாக அமைகின்றன. அத்துடன், மன அழுத்தம் மற்றும் தேவையற்ற மருந்துகளும் கருத்தரிப்பை பலவீனப்படுத்துகின்றன.

முஸ்லிம் பெண்களின் சுறுசுறுப்பு மற்றும் வீட்டு உணவு முறை

முஸ்லிம் சமூகத்தில் பெண்களின் வாழ்க்கை அதிக உடல் உழைப்புடன் கூடியது. அவர்கள் வீட்டு வேலைகளில் சுறுசுறுப்பாக இருக்கிறார்கள், சந்தையில் இருந்து பொருட்களை கொண்டு வருதல், சுத்தம் செய்தல், சமையல் செய்தல் – இவையனைத்திலும் தொடர்ந்து சுறுசுறுப்பாக இருக்கிறார்கள். உணவில் பாரம்பரிய மற்றும் சத்தான பொருட்கள் அதாவது சத்து மாவு, பேரீச்சம்பழம், ஹலீம், பால் மற்றும் உலர் பழங்கள் ஆகியவை அடங்கும், இது உடலை வலுவாக வைத்திருக்கிறது.

புள்ளிவிவரங்கள் என்ன சொல்கின்றன?

WHO வழிகாட்டுதலின்படி எந்த நாட்டிலும் 10% க்கும் அதிகமான சி-பிரிவு விகிதம் இருக்கக்கூடாது.

இந்தியாவில் இந்த சராசரி 21.5% ஆக உள்ளது, அதே நேரத்தில் பல தனியார் மருத்துவமனைகளில் இந்த எண்ணிக்கை 60-80% வரை எட்டியுள்ளது.

தேசிய குடும்ப சுகாதார கணக்கெடுப்பு (NFHS-5) படி, நகர்ப்புறங்களில் சி-பிரிவு விகிதம் கிராமப்புறங்களை விட இரு மடங்கு அதிகம்.

உடல் பலவீனம் மற்றும் மன வேதனை: அறுவை சிகிச்சையின் பக்கவிளைவுகள்

சி-பிரிவு பிரசவத்திற்குப் பிறகு பெண்களுக்கு பலவீனம், முதுகுவலி, உடல் பருமன், மன அழுத்தம் மற்றும் மீண்டும் கர்ப்பம் தரிப்பதில் சிரமம் போன்ற கடுமையான பக்கவிளைவுகள் காணப்படுகின்றன. அத்துடன், குழந்தைகளிலும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

இதற்கு மாறாக, சாதாரண பிரசவத்தின் மூலம் பெண்கள் விரைவாக குணமடைகிறார்கள், தாய்ப்பால் சரியாக கொடுக்க முடிகிறது மற்றும் குழந்தையின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியும் சிறப்பாக இருக்கும்.

என்ன தீர்வு?

பெண்களுக்கு சரியான தகவலும் விருப்பங்களும் தேவை

சுகாதாரக் கல்வி: கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு வழக்கமான யோகா, லேசான உடற்பயிற்சி மற்றும் சரியான உணவு முறை குறித்த தகவல்கள் வழங்கப்பட வேண்டும்.

அரசு கண்காணிப்பு: தனியார் மருத்துவமனைகளில் சி-பிரிவின் அதிகரிக்கும் சதவீதம் குறித்து விசாரணை நடத்தப்பட வேண்டும்.

மருத்துவப் பொறுப்பு: மருத்துவர்கள் சாதாரண பிரசவத்திற்கான காரணத்தை விளக்கும் பொறுப்பை ஏற்க வேண்டும்.

ஊக்கமளிக்கும் உதாரணங்கள்: வெற்றிகரமாக சாதாரண பிரசவம் செய்த பெண்கள் ஊக்குவிக்கப்பட வேண்டும்.

வேறுபாட்டைப் புரிந்து கொள்ளுங்கள், கேள்விகளை எழுப்புங்கள்

சாதாரண பிரசவம் ஒரு மருத்துவ செயல்முறை மட்டுமல்ல, ஒரு இயற்கையான உரிமை. சமூகம், மருத்துவ அமைப்பு மற்றும் குடும்பங்கள் ஒன்றிணைந்து பெண்களுக்கு அவர்களின் உரிமையை மறுக்கப்படாமல் பார்த்துக் கொள்ள வேண்டும். இது இந்து-முஸ்லிம் பிரச்சினை மட்டுமல்ல, ஆரோக்கியமான சமூகத்தை உருவாக்குவதற்கான அடித்தளம்.

95% முஸ்லிம் பெண்களுக்கு சாதாரண பிரசவம் சாத்தியமென்றால், இந்து சமூகத்தில் 90% அறுவை சிகிச்சைகள் ஏன்? இது ஒரு ஆழமான சதியைக் குறிக்கிறதா? கேள்விகளை எழுப்புங்கள், பதில்களைக் கேளுங்கள்.